我们先来看看这个低头动作前倾:
有两点需要注意:
1.低头时,颈椎的前侧软组织会处于相对放松的状态,同时后侧软组织会被拉长与拉紧。
2.颈椎间盘前面的空间会因受挤压变窄,受到更多的压力;颈椎间盘后面的空间会变宽,压力减小;
以下是关于椎间盘的解释(熟悉的朋友可以直接跳过):
位于两节椎体之间,由软骨板,纤维环以及髓核组成,主要作用是分散颈椎的压力。同时在椎间盘的纤维环后侧具有神经,椎动脉,脊髓等组织。
一旦纤维环破裂,髓核向后突出,那么有可能对后侧的神经,椎动脉,脊髓等造成一定的压迫,引起手麻,头晕,头痛等颈椎病常见症状。
而长期重复保持这个动作,会对这些部位产生重复性的压力。
换言之,长期维持一个姿势,虽然不会突然对软组织产生巨大的破坏,但会把这些对肌肉,肌腱和神经的损伤累积起来,容易引起下列情况:
慢性肩颈疼痛与姿势异常由于颈椎后侧肌肉长时间被拉紧,受到重复性的压力而疲劳无力,为了能够支撑头部,颈肩部的肌肉会更加用力,趋于收紧的状态。
不仅更容易造成慢性颈部肌肉酸痛与两侧肩膀酸痛,长期而往还会出现“富贵包”“脖子前伸”“高低肩”甚至“驼背”等不美观的体态。
以颈椎间盘突出症(常见的颈椎病)为例长期的低头,会造成以下影响:
1.由于颈椎后侧肌肉长时间被拉紧,受到重复性的压力而疲劳无力,增加颈椎间盘压力。
2.由于髓核能够随颈椎负重方向的不同而移动。在低头时,会促使椎间盘内髓核向后移动(后侧具有神经,椎动脉,脊髓等组织)。
以上两种情况会同时增加椎间盘的压力,导致纤维环破裂,促使髓核向后突出,刺激后侧的神经等组织,从而出现颈椎间盘突出症(常见颈椎病)。
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颈椎变直,需要做吗?
如果单纯的颈椎曲度变直,不需要做牵引。只要注意平时少低头,少玩手机,出去打打羽毛球,游泳这些活动,可以帮助改善曲度变直的情况。
那么牵引需要什么时候用呢?
颈椎牵引,能够解除颈肌痉挛,使颈部肌肉放松,恢复颈椎椎间关节的正常线列。使椎间孔增大,解除神经根的刺激和压迫。使椎间隙增大,减轻颈椎间盘内压力,有利于膨出的椎间盘回缩和外突的椎间盘回纳。伸张被扭曲的椎动脉。拉开被嵌顿的小关节滑膜等。
颈椎牵引常作为神经根型,颈型和交感神经型颈椎病的首选疗法。但脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者,有明显颈椎节段性不稳定者,体质太差,牵引后症状加重者禁忌应用。交感神经型急性期,椎动脉型病情较重者,脊髓型轻度受压者暂不用或慎用。
颈椎牵引一般用枕颌布带牵引,牵引的角度,时间和重复是决定牵引效果的3个重要因素。
体位可以采取坐位或仰卧位,颈部自躯干纵轴前倾10-30度,避免过伸。椎动脉型患者前倾角度宜小,脊髓型颈椎病患者宜采取接近垂直体位,忌前屈位牵引。
牵引力重量因人而异,通常按患者体重的十分之一到十二分之一,多数从4千克开始逐渐增加重量。要随时关注患者牵伸时感受。
牵引时间,一般以20分钟为宜,时间过短和过长都不合适。
注意,牵引重力要根据病情决定,并注意患者情况,如果有不适或症状加重情况立刻停止治疗。
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