（2018年5月25日 曾医生有问必答）这种情况就是我们常说的拉“羊粪蛋”大便干燥一粒一粒的是什么原因，是便秘的一种，有些人长期受便秘困扰，确实严重影响生活治疗。
引起便秘的原因很多，这里就年轻人和中老年人便秘的原因大概讲讲。
引起年轻人便秘的原因是什么？年轻人，一般指年龄＜30岁。此年龄段的人比较少出现肠道疾病，主要是功能性便秘为主。其原因有以下：①进食不规律，且食物中缺乏膳食纤维，饮水不足。这是最主要的原因！大肠有重吸收水分的功能，身体缺乏水份，大肠会把粪便中多余的水分吸收供身体使用，以保证机体的正常运转，这样大便就会非常硬结，若饮食不规律，大便就会成分节硬粒状；②工作节奏快、生活作息不规律、精神打击等，会造成肠蠕动减慢，宿便被重吸收水分，引起排便习惯改变；③缺乏锻炼，致使盆底肌肉力量不足，排便不全，引起便秘恶性循环。
中老年人便秘的原因有什么？对于中老年人的便秘，排除以上年轻人出现的功能性问题，还需要考虑有肠道病变或全身性疾病可能。如结肠多发息肉、结肠癌、直肠癌等造成肠腔狭窄，大便通过困难等；比如长期卧床、服用钙通道阻滞降血压药（硝苯地平类）、糖尿病、甲状腺功能低下等，只是肠蠕动减慢，大便残留时间长。
总之，不管什么原因引起的便秘，如果通过多饮水、多运动、多吃水果蔬菜等原因仍不能缓解，特别是大便带有血、带有粘液的，应考虑到有肠道病变，建议及早检查、治疗。
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大便干燥都是颗粒怎么办？
大便干燥都是颗粒怎么办？
大便干燥都是颗粒，是比较严重的便秘。可服用缓泻剂，如果还不能排出，则需要人工排便。
大便干燥都是颗粒，即通常讲的“羊粪蛋”，是很严重的便秘。直肠在通常情况下呈空虚状态，当粪便进入直肠后，兴奋直肠感受器，通过传入神经到脊髓的排便中枢，由此中枢向中枢神经发出冲动，使人感到便意。排便中枢反射再通过传出神经而引起排便动作，后经一系列神经肌肉的协同动作，将粪便排出体外。排便反射一般持续几分钟，如果未排便则排便反射自动消失，直到下一次推动运动再次出现，排便反射也重新出现。
大便干燥都是颗粒时，持续停留在直肠内，排便反射不能重新出现，可服缓泻剂如聚乙二醇4000、乳果糖口服液或开塞露纳肛等解决。多数需要开塞露纳肛，或人工手工排便，然后再用口服药物和饮食调整。
本内容由北京大学人民医院 消化内科 副主任医师 尤鹏审核
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大是怎么？
大便是颗粒状可能是由于饮食因素、或者某些疾病导致。
大便干燥颗粒状多见于老年人，其发生与饮食和不良生活习惯有关。饮食中缺少膳食纤维、久坐不动缺乏运动后，肠道蠕动减慢、引起便秘。长期糖尿病、甲减、脑血管病后遗症、肠道或盆腔占位，也可出现便秘。
排便习惯不佳：由于工作忙碌，起床后时间紧迫，常常有了便意也不及时排便，久而久之，直肠感觉神经迟钝，出现习惯性便秘。
婴儿使用牛乳或者奶粉喂养时，可能会造成大便干燥呈现颗粒状。新生儿若患有营养不良、佝偻病、高钙血症、皮肌炎等疾病可导致肠壁肌肉乏力，肠道功能失常，引起新生儿排便次数减少，出现颗粒状大便。
改善饮食结构、养成良好的排便习惯，持续无改善或有疾病症状及时就诊。
本内容由首都医科大学附属北京世纪坛医院(北京铁路总医院) 消化内科 主任医师 王沧海审核
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