计数异常白细胞包括,异常就是不在正常值范围内,要么是升高(超过正常值范围上限),要么是减少(低于正常值范围下限)。说到异常,很多人就想到是不是有什么病,一般情况下确实可以这样说,但不能认为所有的异常都是“异常”,也就是说,没生病,也可能会有某些检查的异常,即所谓的生理性“异常”,就白细胞来说,主要是生理性升高,比如,新生儿,怀孕的后期以及分娩期,以及剧烈运动后都可能会有白细胞升高,这种升高就是生理性的升高,不用担心,当然,这种升高也是暂时的,不会一直高,脱离了特定的环境,就会降下来,否则就要考虑病理性升高,要去查因。
接下来就是说病理性升高,也就是某种疾病引起的异常,包括升高和降低。
导致白细胞病理性升高的原因,最常见的就是细菌感染,其他诸如:过敏(白细胞中的嗜酸性粒细胞升高),组织损伤,手术创伤等,白血病,以及其他恶性肿瘤也可能会有白细胞减少,而恶性肿瘤化疗后使用升白针后。
导致白细胞病理性减少的原因,主要可能是病毒性感染、伤寒、副伤寒、黑热病、疟疾等,白血病,再生障碍性贫血,以及恶性肿瘤侵犯骨髓,肿瘤化疗后骨髓抑制,髂骨等部位的放疗后等。
白细胞低会对有影响?
虽然人体的每一种细胞都非常重要,甚至必不可少,但没有哪种细胞比白细胞更加著名,白细胞是人体免疫力的主要承载细胞和功能来源,没有白细胞,甚至是白细胞中的某种成分减少都会导致严重的后果,这可以通过艾滋病来说明,艾滋病病毒其实仅仅攻击了血液中的CD4阳性的淋巴细胞就让全身失去了免疫功能,当这种淋巴细胞减少到一定程度时,各种各样常人不会感染的病菌,各种各样常人不会生的肿瘤都会出现在人体中,人体不是死于病毒的毒害,而是因为人体被各种病菌啃食和肿瘤的消耗而死去。
因此,人们去医院看病,查的最多的一项检查就是血常规,血常规里面项目比较多,主要包括白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板。白细胞属于血细胞中的一种,随血液流动遍及全身。在显微镜下观察其胞质中有无特殊颗粒,白细胞分为有粒和无粒。有粒白细胞分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。无粒白细胞则分单核细胞和淋巴细胞两种。正常成人外周血中白细胞的正常范围是(4-10)10^9,白细胞低于410^9就是白细胞减少。其中白细胞中中性粒细胞占的比例是50%-70%,是白细胞中数量最多的细胞。白细胞减少往往是由于中性粒减少引起的,白细胞减少的危险性与中性粒细胞数量的减少程度密切相关。
白细胞是人体免疫细胞,是人体的防御卫士,在我们身体形成一道保护的屏障,能够抵御炎症及其他有害病菌的侵入,如果降低,人体的抵抗力就会下降。在抵御外界有害物质时,每一种细胞在抵抗外界侵虐的时候都发挥着不可替代的作用,而白细胞中的中性粒细胞发挥最大的作用。
白细胞低对人体有哪些影响?
一般来说,白细胞轻度减少时,患者可不出现特殊症状,中度减少者患者会出现疲乏、无力、头晕、食欲减退等非特异性症状。中重度白细胞减少,患者容易发生各脏器感染,白细胞和中性粒细胞越低,感染发生几率越高。中性粒细胞绝对计数低于2.0×109/L,称为中性粒细胞减少症,中性粒细胞低于0.510^9称之为粒细胞缺乏,如果粒细胞缺乏持续一周,感染发生几率为100%。常见的感染部位包括呼吸道、胃肠道、泌尿生殖道、皮肤软组织等等,表现为咳嗽、咳痰、发热、呕吐、腹痛、腹泻、尿频、尿痛等症状,甚至发展到败血症、脓毒血症。
白细胞减少后呼吸道尤其是肺是最危险的器官,全身上下,与外界连接的无菌器官只有肺,一旦白细胞减少甚至缺乏,肺是最容易被细菌感染的器官,其中耶氏肺孢子菌和结核菌是常见的艾滋病患者容易感染的病原体,前者可能导致双肺弥漫性的病变,而结核则导致大片实变,坏死等病变,两样都有可能导致艾滋病患者死亡,这两者在白细胞减少的非艾滋病患者也可能能出现。
白细胞下降后,感染的风险因人而异,也因人的环境而异。白细胞下降时,首先是找到下降的原因,是病毒感染引起的,是药物(比如化疗药、抗结核药、甲亢药物等)引起的,还是放射线辐射引起的。此外,还有一些血液性疾病、自身免疫性疾病、肝硬化脾功能亢进等疾病也会引起白细胞低下。查明原因后根据病因进行治疗。轻度白细胞低,无需太担心,可以不用药物,平时尽量不去人多的地方,防止交叉感染。不要吃不新鲜及隔夜食物,防止肠道感染。对于中重度白细胞下降,可以先使用重组人粒细胞集落刺激因子升白治疗。粒细胞缺乏者,需要同时合并使用抗生素预防感染,必要时需要进入层流病房隔离,同时加强营养支持治疗。