心肌梗死有哪些
心肌梗死的早期症状有:剧烈胸痛、胸闷、憋气持续不缓解,同时伴有出冷汗、烦躁不安、恐惧、面色苍白等的前兆是什么症状。
心肌梗死是由于冠状动脉血流阻断或严重减少引起的不同程度心肌坏死综合征。易发生于老年人,尤其是有冠心病、高血压、糖尿病、抽烟及有家族史的人群等,早期可能表现为以下症状:
1.原来在相同情况下才出现的胸痛、胸闷症状有进行性加重的趋势,或者某一天突然加重且不能通过常规的休息、服药缓解时就要引起注意。
2.相同的诱发因素引起的胸痛发作频率增加,或者疼痛程度加剧、持续时间延长,含服硝酸甘油不能缓解。
3.诱因不明显,在安静休息时发作胸痛。
4.胸痛伴有大汗、恶心、呕吐、心慌、低血压状态。
5.胸痛伴突然出现憋闷、乏力、运动时心慌气短、端坐呼吸,夜间不能平卧等。
6.与病变不相关的咽痛、牙痛、恶心、呕吐等。
7.老年人还可表现为精神状态差、乏力、不明原因的嗜睡、血压波动明显,脉搏减弱等。
本内容由北京医院 心内科 主任医师 李明洲审核
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心梗的典型的早期症状有哪些?
在医学界有一个说法:每次心绞痛都是一次流产的心梗,意思是,患者前脚已经迈进了心肌梗死大门,就看另一只脚是往后退(心绞痛得以缓解),还是往前走(出现心梗)了。心梗常常来势汹汹,很多病人连进医院的机会都没有,因此,识别高危症状十分重要。胸痛是心梗的重要表现,以下几种一定要留意。
指导专家:
心内科主任医师 张海澄
心血管科主任 李荣
1、夜间胸痛
当睡眠期间发生心前区疼痛时,要马上处置,舌下含服硝酸甘油。
因为人在休息或夜间,不像活动时那样需要增加供血,这时的胸痛往往说明可能是冠脉狭窄基础上存在着血管痉挛,新发心绞痛,处理不及时可能诱发心梗。
2、胸痛症状加重
之前有心绞痛的人如果在近一个月内,胸痛症状慢慢加重,或次数增加、持续时间更长、范围更大,也要高度警惕心梗。
此外,若在舌下含服硝酸甘油后,胸痛在20分钟内无缓解,也要警惕心梗。
3、无明显诱因的胸痛
如果以前心绞痛曾发作,而且都有诱因可寻,如激动、劳累等,但最近在无明显诱因的状态下也出现胸痛,同时伴有恶心、呕吐、大汗淋漓等情况时,需要马上就医。
4、突然心慌憋闷
出现了以往从没出现过的乏力、心慌、胸闷症状,或者在活动时出现心慌气短等症状时,也最好马上就医。
此外,如果劳累后出现牙痛、上腹痛、左肩痛等情况也不能掉以轻心。
胸痛来袭,你该这么做
如果过往有冠心病病史,或存在高危因素如吸烟、糖尿病、高血压、高脂血症等,可以让病人平卧,或坐在有靠背的椅子上,停止一切活动和情绪刺激,尽快拨打120。
有条件的话可以量血压,如果血压超过90/60 mmHg,而且伴压榨性胸痛,或伴有颈痛、牙痛、上腹痛等隐匿症状,可舌下含服一片硝酸甘油,10分钟若无效再含服一片,没有硝酸甘油可用速效救心丸代替。
胸痛莫做三个错误举动
误区1:用力拍打胸背
有人说胸痛时要用力拍打胸背,这样能加速血液循环,缓解疼痛。其实这样做只会加速送命。
如果是急性胸痛,第一步都应该保持镇静,任何动作及情绪刺激都可以加重病情,甚至诱发猝死。
误区2:立即嚼服阿司匹林
嚼服阿司匹林对急性心梗是有效的,但是,如果患者不是心梗,而是主动脉夹层,嚼服300mg阿司匹林可能会致死。
误区3:剧烈咳嗽
在出现某些心脏问题时,患者的血液循环会突然停滞。
剧烈咳嗽一能够激活交感神经,让心肌增加供血需求;二可能升高血压,对心梗、肺栓塞等情况都是不利的。