不难肌。首先,我们要明白先天性肌性斜颈(CMT)是怎么回事,先天性肌性斜颈是由胸锁乳突肌内纤维瘤病引起的。有的患儿一出生即可触摸到硬结(通常在两周内可触摸到),硬结在1个月或2个月内达到最大,之后保持不变或缩小,通常在1年内消失(意味着什么?1岁以内可保守治疗!)
如果硬结不消失,则肌肉将永久性纤维变性、挛缩,导致斜颈!
只有在婴儿时期,先天性斜颈才可以考虑非手术治疗。先天性斜颈通过手法牵拉胸锁乳突肌、局部按摩等方法在1岁之内得到缓解,超过1岁以后,先天性斜颈不会自愈,1岁以内的治疗效果优于1岁以后的疗效。
手术治疗:有几种手术方式可以松解胸锁乳突肌的锁骨部,胸锁乳突肌远端单极松解适用于轻度畸形;远、近端的双极松解适用于中重度斜颈。
单极松解:
术后处理:术后第1周即开始进行物理治疗,包括手法牵拉颈部,使之维持在矫枉过正的位置。手法治疗建议每天三次,持续坚持3~6个月。一般不需要使用石膏或者支具固定。
双极松解:
术后早期进行物理治疗,包括牵拉、肌肉力量训练以及主动活动锻炼。术后6~12周也可进行枕颌带牵引或颈围固定。
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