其实最有价值的地方是检查前列腺的大小前列腺检查。
为什么呢?
前列腺癌通过彩超或者磁共振来诊断都是不可靠的,必须通过活检。但是也不是一无是处,主要还是一个提示作用。
比如经直肠前列腺,可以看的很清楚,内腺,外腺都可以测量大小,对内部长出的一些结节可以看的到,但是不能定性,因为不管是炎症,增生,肿瘤,声像图上看起来都差不多,很难辨别。
这个时候就要结合PSA,一个前列腺肿瘤标志物。有怀疑的,可以做经会阴前列腺穿刺活检。以前都是经直肠穿,做完以后很多病人都会感染,风险很大。但是现在不会了,因为经会阴穿刺不要经过直肠,很干净,因为肠子有粪便,容易感染。
有了病理结果,这样才能确诊。
磁共振的准确度会比前列腺彩超高点,可以起到一个相辅相成的作用,当然如果是比较晚期的,有转移的,磁共振的准确度就更好了。
但是不管如何,临床医生最想要的,还是穿刺的结果,这是金标准。
所以前列腺彩超对前列腺癌意义不大,至于说恶性会边界不清,回声不均等那些都是理论上的,增生的前列腺长的什么样都有,从形态学上判断不可靠。
所以前列腺彩超的主要作用是测量前列腺的大小,再结合个人症状,诊断前列腺增生。这是主要的作用。
至于发现前列腺结石或者钙化,囊肿,这些意义不大,通过彩超诊断出前列腺炎急慢性炎症更是不靠谱,这些都是临床医生的诊断,前列腺彩超一般都不会做出这样的诊断。
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