大家好quarts，我是一名肾内科医生，可是一个让不少朋友头痛的问题，因为它发作起来实在是太痛了，曾有人将它的疼痛程度比喻成女性分娩的疼痛程度，临床工作中也见过不少尿路结石患者疼痛的在地上打滚，发作起来着实是比较痛苦，今天趁着这个问题，张大夫就来为大家做一期“尿路结石”的科普讲解！
肾结石是小概括，尿路结石才是大概括1、为什么我不单单讲“肾结石”，因为范围比较小，有很多的朋友可能肾结石有，输尿管结石也有，有的朋友可能是膀胱结石，所以为了对这个健康问题科普的更全面，老百姓了解的更详细，接下来我将针对“尿路结石”进行一个全面的分析！
2、尿路结石说白了也就是指的泌尿系统结石，大致可以分为两大类:上尿路结石（肾结石、输尿管结石）、下尿路结石（膀胱结石、尿道结石），所以说肾结石是包括在尿路结石里面的。
人为什么会形成结石以及结石的一些成分分析1、形成原因是多方面的，其一，人体的代谢因素有关，如形成结石物质排泄增多、尿液的PH值改变、尿液中抑制结晶形成和聚集的物质减少、尿量减少等诸多因素，通俗点讲，如当地的水质、尿量减少以及长时间未排尿导致尿液浓缩有些容易形成结石的物质就容易析出。其二，尿路发生梗阻、感染、或者异物存在、或者与长期服用的某些药物有关（磺胺类药物就比较常见有这个并发症）。
2、临床上最多见的结石类型就是“草酸钙结石”，其次就是尿酸性结石，注意了，草酸钙结石做X线可以看出来，但是尿酸性结石可是看不出来的，还有就是和感染有关的结石，如磷酸镁铵、磷酸钙结石，针对尿酸性结石，我提示大家，不要老看着尿酸高容易痛风，尿酸高析出后也容易引起结石，所以有痛风或者高尿酸血症的朋友尿酸还是要尽早控制好为妥。
如果是上尿路结石该做何应对？1、上尿路结石包括哪两种类型应该不用我再介绍了吧，它最主要的症状就是活动后血尿。很多人以为肾结石很痛，其实很多肾结石是没有症状的，通常是结石从肾脏掉到输尿管那才是发作最痛的时候，表现为突发性的疼痛，辗转反侧，疼痛严重的还会像会阴部放射，尿常规做出来很多都会有红细胞。
2、如果要问该做什么检查，首选就是B超就行，一般会这样描述:肾脏内高回声影伴后方声影，如果严重的还会提示肾积水，如果做尿路平片（KUB）可以发现90%以上的X线阳性结石。
3、如果检查做出来直径＜0.6cm，远端没有梗阻，完全可以通过药物排石，多，多排尿，多蹦蹦跳跳很多都可以掉下来;如果直径≤2cm，位置在肾脏或者输尿管的上段，在远端没有梗阻的情况下可以通过体外冲击波进行碎石;如果直径＞2cm的肾结石，那就需要通过“经皮肾镜碎石取石术”来治疗;如果是位于输尿管的中下段结石，那更方便了，输尿管镜取石最为方便，在泌尿外科已经应用的非常成熟了。
4、注意了，我还是要提示一下，以上方法必须保证远端的尿路没有梗阻、狭窄等情况，否则结石碎了排不出去也是无济于事。
如果是下尿路结石该做何应对？1、下尿路结石有一个很典型的症状，就是容易尿流中断，如果改变一下姿势，又可以继续排尿了，很多时候在末端尿液会有血尿出现。
2、检查其实也是一样的，B超简单方便又快捷，还经济实惠，在结石＜2-3cm的情况下可以通过膀胱镜取石碎石，如果结石比较大比较硬那么就通过耻骨上膀胱切开取石，像尿道结石一般不是很多见，当然也有操作方法，说起来也比较繁琐，也是需要专业的泌尿外科医生进行操作，这里我就不细讲了。
结石该怎么喝水？1、这里主要就是针对性的来回答题主的问题了，大夫就让我回家多喝水，多跳跳，那这水该怎么喝呢？大家请看过来，通过喝水能不能把结石排出来玩看两方面，一方面是结石的大小，另一方面就是结石的位置，上面我也提到，直径＜0.6cm的结石多喝水、服用利尿排石的药物、多蹦蹦跳跳大部分是可以排出来的，如果结石比较大，而且有肾积水等表现了，那还是需要外科进行手术干预才行。
2、肾结石患者为了排石其实怎么喝水也有一点小讲究，可以每次喝50-100ml左右，总量没有具体的限制，平时生活上也要养成多喝水的习惯，约半个小时一次，不要等到口渴了想喝水再来被动喝水，含有矿物质的矿泉水我不建议大家饮用，还是以纯净水和白开水最好。
3、不论是工作原因还是自己太懒，都不要老是坐着不动，要适当的起来活动活动，如果是结石体质的人饮食上注意低钙、低嘌呤、低磷、低草酸盐饮食，像牛奶、乳制品、肉类、鱼类钙含量高的要注意控制，不可摄入太多。
4、不能说医生让你回去多喝水你多喝水就不管了，还是要定期到医院复查看看结石是消失了还是变大了，如果结石＞1cm，基本不可能通过输尿管和尿道排出去，如果这种情况下还是大量饮水反而是有害无利。
写给读者的话:很感谢各位读者耐心的读到这里，我的科普问答到目前为止已经回答了数百道健康问题，本着认真、负责、严谨的态度，我的每一篇问答都是很用心的在写，喜欢我的可以关注我，了解更多科普内容，如果觉得有帮助，那就帮我点个赞，就是对我最大的支持与鼓励，谢谢大家！