泡沫尿是一种临床症状,产生原因有很多图。从泌尿系统来说:肾结构和功能改变、输尿管病变、膀胱感染、尿道感染和分泌物增多都会造成泡沫尿。不过,生理情况下也会有泡沫尿出现,比如最近吃了蛋白类食品比较多,外生殖器分泌物增多,或者剧烈运动后排尿都会出现短暂的泡尿尿。但是长期、大量泡沫尿,异位重,就需要就医了。临床中泡沫尿往往与肾病变紧密联系。
说到泡沫尿,首先来了解一下三大常规之一的尿常规:
尿常规检查:尿液一般性状检查、尿液化学检查、尿沉渣显微镜检查。综合分析尿常规检查是判断肾脏疾病以及肾脏功能最重要的指标。
(1)尿液一般性状——主要判断循环系统内环境稳态,包括尿量、尿色、透明度、泡沫、气味、酸碱度、比重;
(2)尿液生化检查——主要判断代谢能力,包括尿蛋白定性、尿糖、尿酮体、尿胆原、尿胆素、尿胆红素、尿亚硝酸盐;
(3)尿沉渣镜检——主要判断感染、肾结构和功能变化,包括红细胞、白细胞、脓细胞、上皮细胞、管型、盐类结晶、磺胺结晶,以及脂肪滴、粘液丝、细菌、真菌、原虫等。
这些检查都有明确的参考范围。超出范围的尿检就要结合患者情况考虑是否疾病发生。
可能病变的器官或者组织:
(1)肾脏疾病:慢性肾小球肾炎、肾衰竭、IgA肾病等肾脏超微结构改变,导致血液中蛋白不能顺利被回收,而随着尿液排出形成泡沫尿,这类患者会因为流失蛋白导致面部、四肢水肿;有些急性肾衰竭、急性肾小球肾炎患者会血尿,伴有严重蛋白尿,尿液好似洗过生肉的血红色,带着大量泡沫。
(2)长期高血压:这类患者因为慢性高血压导致肾小球灌注压较高,逐渐引发肾超微结构改变,渐渐不能有效回收原尿蛋白,导致蛋白流失形成蛋白尿,也就是泡沫尿。越是控制血压较差的患者,越容易出现肾脏功能下降,导致泡沫尿;
(3)糖尿病:也会损伤肾组织的血管,长期糖尿病导致血管硬化,肾脏功能也会下降;
(4)泌尿系统感染:肾+输尿管+膀胱+外尿道的脓肿、结核、其他感染都会导致脓尿,肾结构改变还会导致蛋白尿,也就是泡沫尿;
(5)泌尿系统肿瘤:肾癌、膀胱癌、输尿管肿瘤都会导致泡沫尿。
泡沫尿是生理情况、病理情况都可能会出现的一种症状,具体检查结果要参考受检查者的具体情况,如果出现身体不适,请及时就诊。
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