分继发性肝癌和原发性肝癌，继发性是其他部位器官癌症转移过来的肝癌的。原发性肝癌是指发生于肝细胞或者肝内胆管细胞的恶性肿瘤，其中绝大多数是肝细胞癌。我们所说的肝癌一般指原发性肝癌。目前癌症的治疗方法日新月异，但肝癌作为“癌中之王”的治疗手段仍然不多，效果非常差，死亡率仅次于肺癌，发病率却居全部恶性肿瘤的第4位，可见发病人数之多。肝癌发病率在男女之间差异很大，男性是女性的2.7倍。
肝癌治疗效果与其他的癌症一样，只有早发现早治疗才能获得好效果。肝癌要早期发现并不容易，肝脏被称为“哑巴器官”，只要有30%的功能就不会出现症状，而一旦出现症状，就已经是晚期。那么肝癌来临，身体有什么警告呢？换句话说，有什么症状呢？
1.典型症状有哪些？肝区疼痛，往往是肝癌最先出现的症状，疼痛部位常与肿瘤位置有关，若肿瘤位于肝脏左叶，常常表现为上腹痛，有时会被误诊为胃病，表现为持续性胀痛或钝痛，与癌肿快速生长绷紧肝包膜有关。如果癌结节破裂出血可以导致剧烈的腹痛，出血量大时可以出现休克。消化道症状。食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，与肿瘤压迫、腹水、胃肠道淤血及肝功能损害引起。全身性表现。 如进行性消瘦、腹水、发热、食欲缺乏、恶心呕吐、腹胀腹泻、乏力、营养不良和恶液质等等。2.典型的体检表现有哪些？肝大或右上腹肿块，是肝癌进行性增大引起。肝大自己感觉不到的，往往是体检时，医生检查到或者做B超时发现的。脾大。常因合并肝硬化引起。腹水。常在肝硬化基础上合并门静脉和肝静脉癌栓，或者肝癌浸润腹膜导致。黄疸，是肝癌晚期的一个表现，眼结膜及全身皮肤黏膜都会出现变黄。这是肝功能受损导致胆红素代谢障碍导致。3.哪些人容易得肝癌？肝硬化。约70%的原发性肝癌发生在肝硬化基础上，并且多数是慢性乙型、丙型肝炎发展而成的结节型肝硬化。病毒性肝炎。这是最主要的因素，其中以慢性乙型、丙型肝炎最常见。酒精性肝病。长期饮酒能促进肝脏炎症相关的肿瘤启动因子的产生。另外，长期大量饮酒还可以诱发肝硬化，进而促进肝癌的发生。非酒精性脂肪肝。意思是不是因为喝酒导致的脂肪肝，近年的研究发现，脂肪肝与代谢综合征协同作用，可以不经肝硬化过程而直接增加肝癌的发生风险。代谢综合征指以肥胖、高血糖、高血压、血脂异常等聚集发病的临床症候群。其他危险因素：长期食用黄曲霉素污染的食物，亚硝胺类、偶氮芥类、有机氯农药、雄激素及某些类固醇类等化合物及药物。4.怎么及早发现肝癌?肝癌早期症状不明显，要早期发现肝癌主要靠体检。
对上述肝癌高危人群必须6~12个月进行一次筛查，检查项目为B超+血清甲胎蛋白（AFP，有助于肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗，是提高肝癌疗效的关键。
正常人群也建议每年进行一次AFP+B超健康体检。
结语：早期肝癌是没有明显的临床表现，一旦出现症状，往往已经到了肝癌晚期，失去了手术治疗的机会，5年生存率明显下降。体检是早期发现肝癌的最佳方法。每6-12个月查一次血AFP+超声，基本上可早期发现肝癌。
肝癌早期有哪些症状表现？
肝癌的早期症状有哪些？
肝癌早期没有明显的症状，一旦出现典型的症状，常常已经是中晚期。
临床上，早期肝癌多是体检中被发现的。也有一部分肝癌早期的患者具有一些非特异的症状，如右上腹的隐痛或不适、腹胀、食欲减退、发热、乏力等，这些症状中有些是肿瘤生长导致肝包膜张力增高，或压迫临近的胃肠道所致，还有一些是由于肝功能损害或肿瘤产生的代谢产物引起的，总之，肝癌早期的症状不明显，不典型。
早期发现肝癌，定期体检非常关键！血清甲胎蛋白（AFP）检测结合腹部B超检查可以在肝癌早期未出现临床症状时作出诊断。对于高发区人群和高危人群，如35岁以上有慢性乙肝和肝硬化病史的患者，有肝癌家族史，过度饮酒、吸烟者，应定期应用甲胎蛋白结合腹部B超进行普查。如果甲胎蛋白明显升高并且腹部B超发现肝脏占位，肝癌的可能性就非常大了，需要进一步行腹部增强核磁或腹部增强CT来明确诊断。建议对于35岁以上，有慢性乙肝病史的患者，每3个月检查一次甲胎蛋白和腹部B超。
对于早期肝癌的治疗，只要身体的条件允许，首选根治性手术切除
本内容由北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 李涛审核
点这里，查看医生回答详情